参考消息网3月14日报道 据西班牙《国家报》网站2月23日报道，几十年来，在西班牙等一些国家，生活条件不断变好是正常的事情。持续进步似乎是理所当然的，每一代人都比上一代人生活得更好、寿命更长。

可是，现在情况有所变化。随着全球经济重组，人们对福祉的增长产生了怀疑。最新的数据表明，人们的寿命不仅会变短，生活质量也会变差。

20世纪60年代出生的人知道，西班牙人的预期寿命以前还不到70岁。如今，西班牙人的预期寿命已超过80岁。但近日发表的一项研究显示，在一些国家，预期寿命的增长速度已经放缓，甚至开始下降。除这一趋势外，另一个问题也值得我们对健康状况进行反思：虽然预期寿命在继续增长，但增长速度越来越慢，而健康预期寿命停滞不前，甚至有所下降。

根据西班牙国家统计局的最新数据，西班牙女性和男性的健康预期寿命分别从2019年的70.4岁和69.4岁降至2022年的60.6岁和61.7岁。在西班牙人预期寿命保持稳定的十年间，健康预期寿命却出现了下降。

忽视日常保健引发恶果

根据妙佑医疗国际对183个国家和地区的分析，无病生存年数与总体预期寿命之间的差距是一个全球性问题。这首先是因为在健康状况不佳的情况下生活多年会带来痛苦，其次也因为这种差距会使医疗系统不堪重负。全球健康状况不佳的平均生存年数从2000年的8.5年增加到2019年的9.6年。

西班牙内科学会称，在西班牙，癌症、糖尿病和心血管疾病等慢性疾病约占医疗支出的75%。在许多情况下，这些疾病几乎可以延续到生命的终结，但由于没有大规模应用生物技术手段来延长健康生存年数，因此需要改变健康管理的理念。

医生习惯于治疗已经出现健康问题的人，而预防疾病方面的培训却非常有限。大多数人都是在感觉不舒服、健康出现严重问题时才去看医生，他们更看重的是能够解决严峻危机的人，而不是在日常保健中以显然更简单的措施陪伴他们的专业人员。这种偏见致使人们对治疗严重疾病更重视，从而导致初级保健被忽视。

在西班牙，家庭医生的缺口约为5000人，因为很少有医疗专业人员愿意在日益拥挤的保健中心工作，而且那里的薪资条件比不上医院。这是一个恶性循环，意味着每个医生要面对越来越多的病人，而初级保健却变得更加乏人问津。然而，斯坦福大学的一项研究显示，在2005至2015年间，每10万人每增加10名初级保健医生，平均预期寿命就会延长51.5天。

工业化生产带来健康隐患

曾经有效提高福祉和延长预期寿命的方法已经出现反作用。农业和食品生产的工业化曾一度大幅减少了世界大部分地区的饥饿现象，如今却成为严重的健康隐患。自1990年以来，人类预期寿命增长了6岁以上，但肥胖率却翻了一番，而肥胖会增加患癌症或心血管疾病的风险。超加工食品、酒精、烟草、化石燃料以及久坐不动的生活方式是慢性病的主要诱因。

西班牙国家流行病学中心负责人何塞·路易斯·佩尼亚尔沃指出：“关于促进健康和预防疾病的讨论很多，但几乎都是从个人角度出发。而健康风险因素受环境影响，因此需要制定能产生公共效应的政策，如扩大绿地面积，或在饮品包装上贴上警告酒精危害的标签。”

佩尼亚尔沃说：“新出现的健康风险因素，如心理健康问题、空气污染或老年人与社交圈子的隔离，将在未来造成重大问题。”妙佑医疗国际的研究已经将心理健康问题和成瘾列为造成残疾状态生存年数增加的主要原因之一。

公共卫生政策有待改革

发达国家通过普及疫苗和完善公共卫生措施在健康方面取得了重大进步，但现在面临着更为复杂的挑战——如何继续提高预期寿命，尤其是健康生存的年数。要做到这一点，发达国家必须重新思考其社会进步的愿景，使其公民更容易过上健康的生活，而不必依赖个人层面的巨大付出。

在西班牙，超市里超加工食品的比例高达60%左右，这使得人们很难在饮食上做出正确的选择，而肥胖会增加患各种疾病的风险。一年前的一项研究显示，当超加工食品在饮食结构中所占比例超过30%时，患抑郁症的风险会急剧上升。

不平等是影响公共卫生政策效果的另一个因素——受教育程度较低的群体预期寿命较短，其健康状况较差或一般的生存年数则较多。不平等也会扭曲人们对长寿和健康领域进步的看法。在马德里等西班牙城市，富人和穷人预期寿命差距可达10年。（编译/田策）

公园里的三个老人（新华社资料图片）