参考消息网2月5日报道

据澳大利亚“对话”网站1月29日报道，无论是被纸划破的刺痛，还是战场负伤的经历，伤口都织入人类体验的经纬。从古至今，我们一直在和伤口里潜伏的敌人作战，它就是感染。

战场上持续存在的受伤威胁推动人们寻找新方法来对付伤口感染。但早期的外科手术缺乏今天可用的无菌仪器，这意味着在漫长的时间里手术都带来感染的额外风险，导致大量死亡。

用油、泥、松香或蜂蜜处理伤口的古老做法在公元前2000年前后很常见。古代希腊医生希波克拉底用醋清洗伤口，然后扎上绷带以防伤口被弄脏。

欧洲在中世纪建起最初一批医院，但这些地方既危险又残忍。因为环境很不卫生，再加上使用烧灼术，伤口感染率很高。烧灼术是用烧红的烙铁来烫伤口，深入到骨头。

到19世纪60年代，具有开拓精神的外科医生约瑟夫·利斯特用浸过石碳酸的绷带彻底改变伤口感染治疗方法。创立强生公司的罗伯特·伍德·约翰逊在1890年之前做出第一批无菌纱布绷带。抗菌和无菌绷带的结合标志伤口治疗和感染控制的发展迎来一个转折。

1928年，亚历山大·弗莱明发现青霉素，也是治疗伤口感染的关键时刻。到20世纪40年代，青霉素用于二战期间给军人治疗过去被认为致命的伤口。不太严重的伤口仍然使用利斯特发明的敷料包扎和消毒法。

自19世纪以来，人们还认识到银和碘等物质有抗菌性能。碘虽然有效，却导致疼痛和皮肤变色，直到1949年出现更安全也不那么痛的制剂。现代的创伤敷料仍然在使用这些制剂。

对于日常的割伤和擦伤，用水和抗菌药膏进行简单的清洁通常就足够了。这有助于防止伤口不慎感染细菌，从而把发生额外肿痛的风险降到最低。

但是，尽管如今大多数伤口都顺利愈合，有些也发生感染。2021年发表的研究显示，从2017年到2018年，有380万人由英国国民保健署处理了伤口，比2012年到2013年增加了71%。这包括手术伤口以及腿部溃疡和烧伤，表明难以愈合、特别容易感染的伤口有多难治疗。

现代伤口感染治疗的一大挑战是抗生素的耐药性。当细菌对原本用于杀死它们的药物形成抵抗能力时，就会出现这种情况。耐药性感染很难治疗，有时甚至无法治疗。

许多细菌还对伤口敷料中的抗菌成分产生耐药性。常常用于治疗慢性伤口感染的含银敷料就属于这种情况。这类伤口往往不愈合，而且可能长达数月甚至数年都是开放性的被感染状态。除了对生活质量造成严重影响，也给国民保健署带来巨大的经济负担。

与伤口感染的持续战斗推动人们广泛研究安全有效的新疗法。在取得进展的同时，实验室检测方法的局限性构成一个关键障碍。这些检测虽然是必要程序，却往往无法捕捉人体伤口的细微差别。

没有两个人完全一样，也没有两个伤口完全一样。这可能导致一些疗法在实验室表现出色，最后却对患者无效。

为此，科学家正在创造更实用的人造伤口模型以解决实验室检测的局限性。有些科学家甚至在3D打印人类皮肤(利用术后剩下的皮肤)或者动物皮肤，最后再加上人造体液，比如脓。其目的是创造一个更准确模拟真实伤口的环境。

面对伤口护理这一复杂问题，在全世界科学家的共同努力下，我们还在继续探索安全有效的新疗法。我们正在朝着一个未来努力。在这个未来，难以愈合的创伤和感染都将得到更好的管理，使个人福祉和卫生系统的效率得以提高。