参考消息网7月11日报道 《日本经济新闻》7月8日刊登题为《减肥新药上市，据称可减重10%以上》的文章，作者是该报科学版编辑草盐拓郎。内容编译如下：

30年来首款治疗合并高血压等症状的肥胖症的特效药即将上市。临床试验证实，服用该药的患者体重减轻10%以上，效果显著。目前这款能够减少肥胖人群内脏脂肪、缩小腰围的非处方药已经获得国家批准。业界对其抱有较高期待，希望能够改变肥胖症治疗药物相对较少的现状。

一名居住在千叶县的50多岁女性肥胖症患者身高150厘米，体重超过90公斤，身体质量指数(BMI)高达40，更是引发了呼吸道狭窄、呼吸不畅等健康隐患。

日本肥胖学会给出的“肥胖”定义是，BMI超过25。医学上将必须采取减重措施的身体状况(包括高血压等并发症在内)定义为“肥胖症”。

上述女性虽被确诊患上肥胖症，但通过控制饮食和运动都没能减重。2018年，她参加了千叶大学附属医院开展的司美格鲁肽(Semaglutide)注射剂临床试验，一年后体重下降到70多公斤。

司美格鲁肽是丹麦诺和诺德公司今年3月获批在日本国内制造、销售的一款新药。用药对象主要为以下两类人群：一是BMI超过35，且有高血压、高血脂、2型糖尿病等一种以上合并症的肥胖症患者；二是BMI超过27，且有脑梗塞等两个以上肥胖相关合并症的肥胖症患者。给药方式为皮下注射，每周注射一次。

2019到2020年，在日本和韩国约400人参加的试验中，每次注射2.4毫克司美格鲁肽、连续注射52周的受试小组体重平均减少了13%，而只接受控制饮食和运动疗法的受试小组体重只减少了2%，其有效性得到证明。

司美格鲁肽原本是用于治疗糖尿病的药物。其与名为“胰高血糖素样肽-1”(GLP-1)的激素结构相似，能够促进降低血糖值的胰岛素分泌。如果与下丘脑等处的受体结合，就会让人产生饱腹感，从而抑制食量。

其主要的副作用包括恶心、便秘等胃肠障碍和头痛。公司副社长杉井宽说：“与其他一些生效机制相同的2型糖尿病药物相比，司美格鲁肽在试验中产生的严重副作用并不多。”

在日本人中，至少有15%左右的男性和10%左右的女性患有肥胖症。上一次国家批准肥胖症特效药还要追溯到1992年富士胶片富山化学公司研发的口服药物马吲哚(Mazindol)，但用药对象和服药时间都有限制。

控制饮食和运动依然是治疗肥胖症的支柱性举措。但是，名古屋市立大学附属医院肥胖症治疗中心副主任田中智洋认为，很少有患者能够在没有医生帮助的情况下取得疗效。

今年2月，一款非处方药奥利司他(Orlistat)也得到了国家的批准。用药对象为18岁以上，男性腰围85厘米以上、女性腰围90厘米以上且没有合并症的肥胖人群。其有减少内脏脂肪和缩小腰围的效果。

该药物被列入需在药店由药剂师面对面销售的“必要指导医药品”名录，每天服用3次。目前研发企业大正制药公司正准备发售。

奥利司他能够阻碍人体内分解脂肪的酶发挥作用，抑制肠道对脂肪的吸收，但副作用可能会让人尴尬，因为会形成柔软的脂肪便，不排除弄脏内衣的可能性。

上述两种新药已在国外获得批准，在发达国家中，日本的行动尤其滞后。未来针对肥胖症的治疗和干预措施可能会发生很大的变化。